Osteohondrozes simptomi un pazīmes

Mugurkaula osteohondroze ir destruktīvs, hronisks interartikulāru disku, muskuļu sistēmas un neirovaskulāru saišķu bojājums. Osteohondrozes pazīmes būs atkarīgas no mugurkaula īpašās daļas bojājuma.

Galvenās simptomu grupas

Pirmās osteohondrozes pazīmes nav specifiskas un ir saistītas ar vienlaicīgu slimību izpausmi. Sāpju veidi ir atkarīgi no slimības ilguma:

• akūta fāze (līdz 2 nedēļām);
• subakūta fāze (2–10 nedēļas);
• Hroniska fāze (vairāk nekā 10 nedēļas).

Augsta intensitāte un asa sāpju sākums ir raksturīgs slimības akūtai fāzei. Kad process kļūst hronisks, sāpes samazinās fonā, un priekšplānā notiek motora aktivitātes samazināšanās. Diapazona zaudēšana un kustības pilnība ir saistīta ar kontraktūru veidošanos (saistaudu sašaurinājumi) locītavā.

Osteohondrozes posmi:

1. Starpskriemeļu diska struktūras pārkāpums dažādu iemeslu dēļ. Rodas traumatizācijas priekšnoteikumi. Pacients sāk sajust nelielu diskomfortu.
2. Locītavu komponentu iznīcināšana un locītavas telpas sašaurināšanās. Pacients sūdzas par periodiskām durošām sāpēm aizmugurē ar neskaidru lokalizāciju.
3. Locītavas virsmas iznīcināšana ar trūces veidošanos un mugurkaula sekcijas deformāciju. Asas, slikti noņemamas, stipras sāpes ar skaidru lokalizāciju.
4. Kontraktūru veidošana. Saistaudu joslas novērš normālu locītavu kustību. Sāp, ilgstošas sāpes ar saasināšanās periodiem.

Statiskā sindroms

Statiskās osteohondrozes izpausmes ir saistītas ar skriemeļu atbalsta un trieciena absorbējošu funkciju zaudēšanu. Galveno atbalsta funkciju veic skriemeļu ķermeņi un mugurkaula diski. Papildu locītavas elementi (saites, muskuļi) nodrošina rāmja stiprināšanu.

Kad skriemeļa ķermenī notiek izmaiņas, jebkura mehāniska slodze noved pie tā bojājumiem un deformācijas. Ja bojājuma dēļ tiek zaudētas šoka absorbējošas īpašības, rodas strauja noguruma un muskuļu stingrības simptomi.

Skrūsnieku iznīcināšana ārkārtīgi var izraisīt sliktu stāju vai noteiktu kustību neiespējamību (fleksija, pagarinājums, galvas pagriešana).

Neiroloģisks sindroms

Osteohondrozes neatņemama sastāvdaļa ir nervu sakņu saspiešana blakus skartajiem skriemeļiem. Pirmās ir muguras smadzeņu aizmugurējās “motora” saknes, tāpēc vispirms parādās sāpes un traucēta muskuļu aktivitāte. Otrajā posmā ir iekļautas priekšējās “jutīgās” saknes.

Sākotnējos posmos ir nelielas nervu sistēmas simptomu izpausmes.

Galvenie simptomi:

1. Vietējais sāpju sindroms. Ja tiek ietekmēta dzemdes kakla reģions - dzemdes kakla dzemdes kakla, ja jostas reģions tiek ietekmēts - lumbodnia. Palpē sāpes izpaužas ar tiešu spiedienu uz mugurkaulu vai apkārtējās teritorijas refleksu uzbudināmības dēļ.
2. 40% gadījumu var novērot vietējo muskuļu spriedzi (aizsardzību) vai, pretēji, var novērot muskuļu hipotensiju. Šī parādība ir saistīta vai nu ar noteiktu muskuļu grupas tiešu iesaistīšanos iekaisumā, vai ar refleksu kairinājumu.
3. Sensoro traucējumi (tirpšana, zosu bumbas). Tie parādās daudz vēlāk nekā sāpju sindroms.
4. Galvassāpes, reibonis, vizuāli un dzirdes traucējumi. Šie simptomi ir saistīti ar traucējumiem nervu impulsu pārnešanā uz centrālo nervu sistēmu caur saspiestām muguras smadzeņu saknēm.

Jebkuri neiroloģiski traucējumi ir atkarīgi no bojājuma līmeņa.

Asinsvadu sindroms

Šis sindroms ir saistīts ar asins piegādes trūkumu (išēmiju) ar barošanas artērijas pakāpenisku slēgšanu (oklūziju).

Šim sindromam ir īpaša nozīme dzemdes kakla osteohondrozē, jo šajā apgabalā notiek lielas mugurkaula artērijas saspiešana. Šī parādība izskaidro neiroloģiskos simptomus smadzeņu hipoksijas dēļ.

85% cilvēku asins piegāde muguras smadzeņu krūšu, jostas daļas un sakrālās daļās notiek caur Adamkiewicz artēriju. Asins cirkulācijas izmaiņas caur šo trauku noved pie skābekļa bada un periodiska klaudikācijas sindroma attīstības. To raksturo vājuma un nejutīguma sajūta kājās, kas parādās ar muskuļu spriedzi.

Trofisks sindroms

Ja trūkst asins piegādes, tiek izjaukts apkārtējo audu normālais metabolisms. Neirovaskulārā saišķa saspiešana noved pie trofisma traucējumiem un normālu skrimšļa audu deģenerācija šķiedru blīvos audos. Fibrozes parādība ir neatgriezeniska.

Osteohondrozes pazīmes atkarībā no mugurkaula bojājuma līmeņa

Pacienta sūdzības un turpmākā ārstēšanas taktika ir atkarīga no mugurkaula bojājuma līmeņa.

Dzemdes kakla reģions

Osteohondrozes simptomi ar mugurkaula kakla bojājumiem ir izpausmes ne tikai no mugurkaula. Dažas no pazīmēm, kuras pacienti piedzīvo, zvana un sprēgā ausīs un izplūdušā redze.

Meklatīvās artērijas sindroma attīstības iemesls ir asinsvadu saspiešana un normālas asinsrites traucējumi smadzenēs. Rezultātā centrālās nervu sistēmas hipoksija un dzirdes un vizuālo centru disfunkcija.

Tipiskas sūdzības:

• izplūdusi redze (lauku zaudēšana, acu priekšā mirgojoši “plankumi”);
• dzirdes traucējumi (zvana, sprakšķēšana, dzirdes zudums);
• reibonis;
• izteikta sāpju sastāvdaļa;
• samazinātas augšējo ekstremitāšu aktīvās un pasīvās kustības;
• nejutīgums un tirpšana pie slodzes.

Pēc pārbaudes jūs varat atklāt:

1. Asas sāpes palpācijā paravertebrālajā apgabalā.
2. Sperlinga simptoms: noliekšana uz skarto pusi palielina sāpes nervu sakņu papildu saspiešanas dēļ.
3. Nakts brahialģijas fenomens (Putman-Schultz Symptom). Sāpes, maņu traucējumi, kas parādās tikai naktī un aiziet dienas laikā.

Krūšu kurvja reģions

Krūškurvja osteohondroze izpaužas kā II - III pakāpes skoliozes sekas. Ņemot vērā šīs mugurkaula daļas anatomiskās un fizioloģiskās īpašības, šajā jomā reti notiek patoloģija.

Galvenās izpausmes būs saistītas ar nelieliem augšējo ekstremitāšu funkcijas traucējumiem.

Simptomi:

• sāpes, kas palielinās ar kustību vai elpošanu;
• sāpju apstarošana blakus esošajiem orgāniem (sirds);
• nejutības sajūta ekstremitātēs;
• samazināta motora aktivitāte.

Pārbaudes laikā 70% ir pozitīvs dejerīna simptoms: sāpju pastiprināšanās, klepojot vai šķaudot.

Jostasvieta

Jostas osteohondroze ir otrā visizplatītākā pēc dzemdes kakla osteohondrozes ar izteiktiem simptomiem klīniskajā attēlā.

Mugurkaula ir spēcīgākā šajā sadaļā, un tām ir galvenā statiskā slodze. Tipiskas sūdzības:

1. Muguras lejasdaļas sāpes. Parasti sāpēm ir akūta sākums un tas pastiprinās ar kustību. Agrīnā stadijā ir gandrīz neiespējami atšķirt ar radikulītu.
2. Sāpes apakšējās ekstremitātēs.
3. Maņu traucējumi - nejutīgums, tirpšana.
4. Piespiedu pozīcija un slodzes ierobežojums. Aktīvo un pasīvo kustību diapazons samazinās slimības progresēšanas laikā.

Pārbaudot, ir daži raksturīgi simptomi:

1. Raymist Point. Nospiežot uz mugurkaula kolonnas, ir asas sāpes.
2. Lasego zīme. Guļamajā stāvoklī pārmaiņus salieciet kājas pie gūžas locītavas. Kājas tiek pagarinātas pie ceļa locītavām. Ietekmētajā pusē ir asas sāpes.

Sakrālā sekcija

Sakrālais reģions reti tiek ietekmēts atsevišķi. Visizplatītākā aina ir lumbosakrālā osteohondroze. Iemesls ir anatomija - šīs mugurkaula daļas fizioloģiskā struktūra. Sakrālajā sadaļā ietilpst 5 skriemeļi, kas cieši sakausēti savā starpā un veido spēcīgu kaulu artikulāciju.

Klīniskā aina ir līdzīga tai ar mugurkaula jostas daļas bojājumiem.

Palpē ir vairāki klasiski simptomi, kas norāda uz šīs nodaļas iesaistīšanos:

1. Kad mugurkaula ir izstiepta, sāpes izzūd 5–10 minūšu laikā. Lai pārbaudītu, jums ir nepieciešams horizontāls bārs vai vingrošanas siena.
2. Amosa zīme. Lai izkļūtu no gultas, pacientam ir jāatbalsta sevi ar rokām aiz ķermeņa.

Diagnostika

Sūdzības par osteohondrozes pamatā ir balstītas uz iepriekšējās ārstēšanas ilgumu, bojājumu līmeni un raksturu. Osteohondrozes diagnoze būs saistīta ar slimības individuālajām īpašībām. Bet galvenie punkti, identificējot, ir:

1. Sūdzības, anamnēze un klīniskā aina.
2. Palpācija un fiziskā pārbaude.

Instrumentāls

Instrumentālo metožu pamatā ir:

• Kaulu densitometrija ir kaulu blīvuma novērtējums.
• Spondilogrāfija - starpskriemeļu disku stāvokļa novērtējums.
• Rentgenstūris parāda skriemeļu ķermeņu iznīcināšanu, locītavu atstarpes palielināšanos.
• CT vai MRI ir visefektīvākās metodes mūsdienās. Osteohondrozes MRI pazīmes ļauj to atšķirt no trūces, audzējiem un traumas. MRI parāda visas locītavas un iekaisuma izmaiņas apkārtējos audos.

Laboratorija (analīze)

Osteohondrozei nav īpašu laboratorijas pētījumu metožu. Visu iepriekš minēto pētījumu mērķis ir meklēt iekaisumu un diferenciāldiagnozi. Nepieciešamās tikšanās:

• UAC - formulas maiņa, leikocītu un ESR palielināšanās;
• OAM - blīvuma izmaiņas, leikocītu izskats;
• HD - kalcija, fosfora, aslo līmeņa izmaiņas;
• Asinis cukuram.

Ārstēšana ar narkotikām

Ārstēšanas taktikas pamats akūtai, hroniskai vai sekundārai osteohondrozei ir narkotiku terapija. Ārstēšanas protokolos ietilpst:

1. NPL rīkojas nekavējoties uz visiem osteohondrozes sindromiem. Atbrīvojiet iekaisumu un sāpes, uzlabo mikrocirkulāciju un metabolismu un uzlabo motorisko aktivitāti.
2. Ja sāpju sastāvdaļa ir izrunāta, ārstēšanai jāsāk ar šo simptomu. Tabletes neatbrīvo sāpes. Blokāžu izmantošana ir daudz efektīvāka.
3. Muskuļu relaksanti - novērš refleksu muskuļu spazmas.
4. Vietējās ziedes un želejas nodrošina pretsāpju un pretiekaisuma iedarbību. Tie tiek pasniegti tirgū dažādās versijās.

Fizioterapija un masāža

Galvenais fizioterapijas mērķis ārstēšanā ir strauji mazināt iekaisuma izmaiņas. Pašlaik izmantotās galvenās ārstēšanas iespējas:

1. Elektroterapija ir pārmaiņus strāvas iedarbība.
2. Magnetoterapija ir spēcīgu magnētisko lauku iedarbība.
3. Ekstrakorporālā šoka viļņu terapija ir augstfrekvences ultraskaņas darbība.
4. Refleksoloģija - darbība uz refleksogēnām zonām.

Manuālā terapija un masāža atjauno muskuļu tonusu. Tas ir svarīgi hronisku kaitējumu gadījumā, jo kontraktūru veidošanās ievērojami samazina jebkādu motorisko aktivitāti.

Abas metodes ir balstītas uz mehānisku ietekmi uz aizdomīgu bojājumu zonu.

Terapeitiskā vingrošana

Osteohondrozes vingrinājumi ir iekļauti vispārējā terapeitisko pasākumu kompleksā. Vingrošanas terapija nodrošina palielinātu trofismu un ātru motoriskās aktivitātes atjaunošanu. Vingrinājumu kopums ir atkarīgs no bojājuma attīstības līmeņa un ilguma.

Vingrošanas terapijas priekšrocības:

• uzlabo metabolisma procesus;
• samazina spiedienu uz saknēm;
• koriģē stāju;
• Stiprina muskuļu ligamentālo aparātu.

Parasti kursa ilgums nepārsniedz divas nedēļas jebkura veida osteohondrozei.

Tradicionālā ārstēšana

Sindromus ar osteohondrozi var mazināt ar mājas ārstēšanu. Akūtā fāzē vai ar smagām klīniskām izpausmēm nav ieteicama pašārstēšanās. Dažas tradicionālās medicīnas receptes:

1. Sausa karstums. Sildiet jūras sāli. Aptiniet marli vai dvieli un 10–15 minūtes uzklājiet uz skarto zonu.
2. Vāra kartupeļus, sasmalciniet tos un iesaiņojiet dvielī. Sildiet skarto laukumu 10 minūtes.
3. Kumelīšu ziedu, kalendulas, Svētā Jāņa misas un 70% alkohola infūzija. Paņemiet 1 tējk ārstniecības augu vienādās proporcijās, samaisiet un ievietojiet traukā. Ielejiet 200 ml spirta šķīduma. Infūzējiet 5 dienas. Berzējiet skarto laukumu 2 reizes dienā 10 minūtes 2 nedēļas.